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令和6年6月1日より
生活習慣病（高血圧症・脂質異常症・糖尿病）の患者様に対し
個人個人に応じた目標を設定し具体的な指導内容を記載した
「診療計画書」を作成するよう厚労省から指示がありました。

該当の患者様には
問診票の記入と「診療計画書」へのご署名をお願いすることになりますので
（4か月に1回の頻度で作成することが義務づけられました）
ご協力いただきますようよろしくお願いいたします。

なお、当院では
患者様により良い医療サービスの提供ができるように電子カルテ情報共有サービス体制を有しています。
また、患者様の状態に応じ28日以上の長期処方およびリフィル処方箋の発行（院外のみ）の対応も可能ですので
あわせてアナウンスさせていただきます。
（これらにつきましては、患者様の病状に応じて医師が判断いたします。
ご希望に添えないことがありますのでご了承ください）

【診療時間】
午前診9:00～13:00　　1診：藤田環　2診：藤田聖子
午後診17:30～19:30　　1診：藤田環　　2診：藤田聖子
（これまでと変更ありませんが、受付は30分前に終了します。）

★令和5年3月から木曜日が全日休診となりました。お間違いのなきようお願いします。

【発熱外来】
受診前に必ずお電話ください。

【胃カメラ】
8日（土)    22日（土）
静脈麻酔をご希望の方は必ずお申し込み時にお申し出ください。
ベッドの都合上、直前や当日などの突然のご希望には添いかねますのでご了承ください。
（胃カメラご希望の方が多く7月までの枠は締め切りました。
お急ぎでない方は8月以降のご案内となりますのでご了承ください。）

【胃透視、注腸】
未定

【超音波検査】
超音波技師による検査枠です。
検査可能な部位は①腹部②頸部（頸動脈、甲状腺）③乳腺④下肢血管です。
毎週水曜日の9:00～12:00、お1人30分程度かかります。
（6月の枠はすでにいっぱいですので、7月以降のご案内となります）

第27回健康教室＆ミニコンサート
連休の初日にも関わらずたくさんの方にお集りいただき
心よりお礼申し上げます。

健康教室では
当院胃カメラ担当の村田美恵子医師から
がんと腹部エコー検査の話がございました。
さっそく何名かの方が、腹部エコー検査の予約をされてお帰りになりました。
（毎週水曜日、専門の技師による検査を行っていますが
最近人気の検査になっており、直近でのご予約が取りにくくなっています。
ご予約ご希望の方は、あらかじめ候補日をいくつか決めておいていただくことをお勧めいたします。）

ミニコンサートではピュアエンジェルの素晴らしい歌声が響き渡りましたね。
たくさんの方が一緒に歌ってくださったり手拍子をしてくださったりと
とても楽しい時間を過ごすことができ嬉しく思っています。

次回は未定ですが、また皆様に喜んでいただけるようなゲストをお迎えしたいと思います。
楽しみにしていてください。

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健康教室＆ミニコンサート、4月28日に開催します。

健康教室は
私の妹であり院内では胃カメラを担当の村田医師が講師となります。

ミニコンサートは、プロのコーラスグループ「ピュアエンジェル」をお迎えします。
彼女たちとは2019年に出会い、2020年の4月のコンサートに出演いただく予定とでした。
曲目の打ち合わせも済み、いつ集まって練習しましょうか　という連絡をとっているうちに
コロナ禍に突入してしまい、泣く泣く無期限延期となり・・・
ようやくようやくこのたび実現することになりました。

今回の演目のひとつである「東京ブギウギ」
コロナ禍を経て、今年のNHKの朝ドラに登場したことで、
よりたくさんの方に身近に感じていただけるのではと思っています。

歌って踊れるピュアエンジェルたちの圧巻の歌声をどうぞお楽しみに！

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昨日、新型コロナウイルス後遺症についての講演会がありました。
演者は、公益財団法人田附興風会 医学研究所 北野病院・呼吸器内科部長の丸毛聡先生。

呼吸器内科での診療とともに、「新型コロナウイルス後遺症外来」も担当されています。

新型コロナウイルス後遺症（以後　後遺症　と書きます）は
コロナ感染後4週間以上（定義はまちまちだそうです）経過しても疲労感や頭痛が消失せず、
ひどい方はうつ状態になったり仕事に復帰できなくなったり　などの大変つらい症状が続く状態をさします。

オミクロン株の流行以降は減少に転じているそうですが、
まだまだ苦しんでいる方がたくさんいらっしゃるのが現実です。
当院かかりつけ患者様の中にも
後遺症のために大きな病院に通っておられる方が何名もいらっしゃいます。
でもほとんどの方が
この辛さはなかなか他人には理解してもらえず
「甘えている」「本当は治っているのに、仕事に行きたくないだけじゃないの？」など
心無い言葉が辛い
とつぶやいていかれます。

後遺症の代表的な症状としては
・ちょっと動いたら疲れる　・慢性疲労
・頭がぼーーっとする（brain fog）・記憶障害
・脱毛　・貧血　・食欲低下　・咳が続く
・自律神経失調症　・じんましん
・もともとの自己免疫性疾患（リウマチなど）の悪化
などがあるそうですが
驚くべきことに、後遺症の患者様の80％以上に
亜鉛やコエンザイムQ10、トリプトファンの不足があることがわかってきた　と丸毛先生は話されていました。
（丸毛先生は初回からこれらのサプリの服用を勧められるそうです）
また、何度も感染している方の中には、初感染時のウイルスが残存している（再燃）というケースもあり
2回目以降の感染時に特効薬（ゾコーバやラゲブリオなど）を服用することによって
これまでの後遺症の症状が消失した　というケースもあるそうです。

全ての後遺症がこれらに当てはまるというわけではありませんが
これまでの後遺症外来での経験から

・ワクチンの接種回数が多いほど後遺症発症を回避できる可能性が大
（ワクチンによる副反応の方が大きい方はこの限りではない）
・初期からの特効薬の服用をお勧めすべき
・亜鉛やコエンザイムQ10などのサプリメントの併用も有効

「あくまで私見ですが」との上で、以上のように総括されました。

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私自身の経験からしますと、2年前に罹患した際（こんな情報はまだ全然なかったころ）
ワクチン接種はちゃんとしていたし、特効薬も速攻で飲んだし（笑）
なにより数年前から↑に書いたようなサプリは毎日服用していたので
すぐに通常診療に復帰できたのだとすごく納得しました。

ワクチンは今月末までが無償で接種できる期限となり、秋からは有償での接種となります。
当院では接種を今後も続けてまいりますので、お申し込みお待ちしています。

特効薬は、4月1日から完全保険診療となり
メーカーによって異なりますが（5日間の処方で）15,000～30,000円となるようです。
（現在は、3割負担の方で9,000円）
当院で処方可能です。

亜鉛やコエンザイムQ10などのサプリメントは、自費診療となりますが（北野病院でも同様）
MSSのドクターズサプリを取り揃えておりますので、院長までお気軽にお声かけください。

麻疹の抗体検査とワクチンについてのお問合せをたくさんいただいております。
まずは抗体があるかないかの検査を受け、ない（陰性）の場合はワクチン接種をするという流れになります。

子供のころに罹患した方は終生免疫があるとお考えいただいてOKでワクチン接種の必要はありませんが
・かかったかどうか不明
・ワクチンを打ったが、2回完了しているかどうか不明
・かかったこともないし、ワクチンも打ったことがない
などに該当する方は、麻疹に感染する可能性があるということになります。

発熱や発疹があり、病歴聴取の上
医師が麻疹の疑いありと診断した場合の検査については保険診療で行います。
しかし、それ以外の方の抗体検査およびワクチン接種に関しましては自費診療とさせていただきます。

なお、麻疹単独のワクチンはないため「MRワクチン（麻疹風疹混合ワクチン）」の接種となりますが
麻疹流行の報道を受けてワクチンの注文が殺到しているため、当院では入荷が困難な状況となっています。
現段階では、抗体検査のみはお受けできますがワクチン接種はできませんので悪しからずご了承ください。

【診療時間】
午前診9:00～13:00　　1診：藤田環　2診：藤田聖子
午後診17:30～19:30　　1診：藤田環　　2診：藤田聖子
（これまでと変更ありませんが、受付は30分前に終了します。）

★令和5年3月から木曜日が全日休診となりました。お間違いのなきようお願いします

【発熱外来】
受診前に必ずお電話ください。

【胃カメラ】
9日（土)    23日（土）
静脈麻酔をご希望の方は必ずお申し込み時にお申し出ください。
ベッドの都合上、直前や当日などの突然のご希望には添いかねますのでご了承ください。
（胃カメラご希望の方が多く、令和6年5月までの枠は締め切りました。
お急ぎでない方は6月以降のご案内となりますのでご了承ください。）

【胃透視、注腸】
未定

【超音波検査】
超音波技師による検査枠です。
検査可能な部位は①腹部②頸部（頸動脈、甲状腺）③乳腺④下肢血管です。
毎週水曜日の9:00～12:00、お1人30分程度かかります。

当院での胃カメラはこれまで
ノドや鼻の局所麻酔のみでした（覚醒した状態で検査を受けていただいておりました）が、
今月から（ご希望の方のみ）経静脈的な麻酔を使用して実施しています。

・以前とても痛い思いをしたので、今後絶対に受けたくない
・オエっとなる反射がひどいので、胃カメラは受けたいが躊躇している
など、いろいろなご事情で胃カメラを後回しにしていた方々、
かなり楽に受けていだけますし、この機会に一度受けてみよう！と思っていただければ幸いです。

麻酔をご希望の方は、胃カメラお申し込み時に診察医にお伝えください。

なお、麻酔につきましては、検査前に同意書にサインをいただきますことと、
検査当日はお車や自転車でのご来院は控えていただきますようお願いいたします。
ご希望の方は当院の運転手がご自宅～診療所間（往復）の送迎をいたしますので、遠慮なくお申し出ください。

なお、胃がん検診をご利用の際は麻酔は使用できませんので、あらかじめご了承ください。