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ものすごい勢いで新型コロナ感染症が広がっています。

新型コロナ感染症と診断された方々および同居の方々へ
大阪府および堺市からの通知をこちらで共有いたします。
ご活用ください。

【ご自宅で療養される方・同居の方へ】👈クリック
①自宅療養中に協力していただきたいこと
②自宅療養の解除について
など

【自宅待機者等24時間緊急サポートセンター】👈クリック
①保健所からの連絡がこない場合
②休日や夜間に体調悪化した場合
など

ワクチン接種ができていない年代（保育園や幼稚園など）が感染し
その介護をしているご両親やおじいちゃまおばあちゃまが揃って感染される
という事例や
無症状のため感染に気付かず出社（登校）し
周りに広げてしまっている　という事例がたくさん出ています。

ワクチン接種済みの方の感染も多いです。
ワクチンを打ったから大丈夫　という過信は禁物です。

出勤や外出の際だけでなく
ご家庭内におかれましても基本的な感染防止策の徹底を
よろしくお願いします。

当院では、3回目のワクチンご予約受付中です。
接種券が届きましたらお電話ください。
また、初めてワクチンを受けたいという方もOKです。
お電話お待ちしています。

当院では、新型コロナウィルスの抗体検査を実施しています。

さて・・・抗体検査って何？？と思われた方も多いのではないでしょうか。

新型コロナウィルスの形・・・球状の本体にいっぱいトゲトゲがついている画像を
一度はニュースなどでご覧になったことがあるかと思います。

(Wikipediaより引用）

このトゲトゲの部分は、Sタンパク質（スパイクタンパク質）と呼ばれています。
（変異は、ここの一部の構造が変わり感染しやすくなっていくことをいいます。）
ファイザー社製とモデルナ社製のワクチンは、このSタンパク質の部分を利用したもので、
ワクチン接種
⇒Sタンパク質に対して我々の免疫系が刺激される
⇒新型コロナウィルスへの抵抗力（抗体）ができる
という仕組みになっています。

よって抗体検査は、Sタンパク質の抗体の有無をみる検査
すなわちワクチンによってちゃんと抗体ができているかどうかを調べる検査ということになります。

ただし、こちらは自費の検査（血液検査）となります。
SARS-CoV-2 スパイクタンパク/IgG抗体：5,500円
にて実施しております。
興味のある方、抗体がついていることを証明したい方などなど当院までご相談ください。
（検査会社への外注となります。結果出るまでに数日を要しますので、ご了承ください）

ちょっと補足。。。
コロナウィルスのNタンパク質（ヌクレオチドタンパク質）ついても少しだけ説明しておきます。
これはウィルスの遺伝子の殻を包むタンパク質のことで
コロナにかかっているかどうかの抗原検査をする際のターゲットになる部分です。

（なので、ワクチンを打った人にはSタンパク質のみに対する抗体ができますが
一方、新型コロナに感染した人はSタンパク質とNタンパク質の両方に対する抗体ができるということになります。）

新型コロナ、かなり落ち着いてまいりました。
自粛効果もあるかもしれませんが
最大の理由は、8月以降に若い世代の接種が一気に進んだことにあるのではないでしょうか。
外出する機会の多い20代から50代の接種がほぼ完了し
いま、彼らのコロナに対する免疫力は最大の時期ではないかと思います。
実際、堺市の統計をみても、最近の感染者のほとんどが未就学児で
20代から50代までの感染はゼロという状況です。

12歳未満すなわち小学生以下はワクチンが打てていません。
これまでは、オンライン授業や時間差登校などである程度制御できていましたが、
いよいよ本格的に学校が始まり、体育祭や文化祭や修学旅行といった「密」になる行事が重なります。
さらに、緊急事態宣言の解除によって、働き盛りの人達はみな弾けだしています。
梅田や難波の人の多いこと！
ス〇バはお勉強中の学生さんで満員です（汗）
GOTOも再開ですね。
そしてそろそろ、初期に接種を完了した高齢者のワクチン効果が落ちてくる時期になります。。。。

よってちかいうちに
感染拡大がぶり返す可能性はかなり大きいのでは？と思っています。

これまでの抑制から解き放たれたい気持ちはみな同じです。
でも最初のころの気持ちを忘れず、基本の感染防止対策は確実に実行してまいりましょう。
あとワクチンも可能な限り受けてくださいね。
診療所などでの個別接種は受付終了ですが、各区での集団接種はまだ続きますので
接種の機会を逃した方は是非、市のコールセンターにお問い合せください。

さて。。。
3回目のワクチン接種について、たくさんの方からご質問をいただいておりますが
政府および医師会から通達があり次第こちらに記載しますので、今しばらくお待ちください。

昨日の「報道ランナー」（関西テレビ）
こちら（👈クリック）から再生できるようですので
よろしければご覧ください。

今日、たくさんの患者様から
「みたよ～～」というお声とともに
「コロナがこんな怖い状況になってるとは知らなかった」
「ワクチン拒否していたが、やっぱり打つことにしました」
など、様々な感想をいただきました。

新型コロナの現状やワクチンについての正しい情報など
まだまだ一般の方はご存知ないことが多いし
医療従事者として伝えきれていないことも多いと感じる今日この頃です。
今回の報道、ほんのわずかな時間で、内容も限られたものとなっておりますが
少しでも皆さまのお役に立てているならとても嬉しく思います。

今日の夕方、関西テレビの「報道ランナー」で
ほんのわずかですが
当院での診察風景が放映されました。

昨日のお昼に関テレスタッフの方から連絡があり、
今日朝から撮影＆インタビュー、そして夕方には放送・・・
という、なんともあわただしいスケジュールとなりました。

報道は、「第5波」といわれる現在の感染事情や
これから始まる2学期に学校はどのような対応を迫られているか　という内容で
そのなかでほんのわずかですが、当院での診療の様子や最近の傾向などをお話しいたしました。

さて・・・
第4波までは、お1人で受診されるケースがほとんどでしたが
第5波に入り、家族全員が発熱し受診される　というケースが非常に増えています。
子供さんの感染も増えています。
ワクチン後の感染も増えています。
感染のきっかけが不明な事例も増えています。
今日明日から2学期が始まる学校も多く、子供たちが集団で感染し、それを家庭に持ち帰ることによって
さらに感染が拡大する可能性が大きいです。

感染拡大防止の基本は
手洗い、マスク、ソーシャルディスタンスなどごく簡単なものばかりです。

最近、慣れっこになっていませんか？
自分だけは大丈夫と思っていませんか？
手洗いやアルコール消毒、まめにしていますか？
暑いからと「鼻マスク」になっていませんか？
ちょっとくらい大丈夫～と、マスクなしでの会話が長引いていませんか？

ひとりひとりがちょっと意識するだけで
それが集まると大きな流れに変わります。
引き続き感染防止対策の徹底をよろしくお願いします。

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取材終了後、関西テレビのスタッフの方々（後列両端の男性たち）と当院スタッフで記念撮影しました。
・・・なぜか私の娘が参加しておりますが・・・笑
（カメラマンの人にテレビカメラ持たせてもらって、大はしゃぎでした）

それにしても、取材陣のタフさには驚きました。
暑いなか、8時から13時過ぎまで、ずっと外で仕事されてまして凄い体力だなぁと思いました。

夜、何名かの患者さまからさっそく「みたよ～」の連絡をいただきました。
夕方のお忙しい時間帯に、わざわざありがとうございました(*^^*)
「見逃したので動画をアップしてください」というご意見も頂戴しました。
できるのかな？？
取材スタッフにきいてみますので、しばらくお待ちください。

これまで
①かかりつけ患者様最優先
②接種前に受診いただく
という条件にてご予約を受けておりましたが、
ワクチンが十分量供給される目途がたってまいりましたため
本日より
①かかりつけ以外の方々の予約が可能になりました。
（かかりつけ以外の方は堺市に住民票のある方にかぎります
⇒堺市外の方は、堺市の区役所でその旨の証明書が必要です。
  かかりつけの方は、その必要はありません。）
さらに
②すべての方々につきお電話でのご予約OK（接種前の診察は不要）とさせていただきます。

集団接種の予約が全然取れない・・・
足腰が悪くて集団接種会場に行けない・・・
などなど
お困りの方が沢山いらっしゃったのではないかと思います。
当院のすぐ近くにお住まいの方や、かかりつけ患者様のご家族様など
かかりつけでないという理由だけでお断りすることが度々あり大変心苦しい毎日でしたが、
ワクチンが十分量供給される目途がつき
ようやく多くの方のご予約をお受けすることができるようになりました。
また、当初8月以降とお伝えしていた方も、
7月末までにはご案内できそうな見込みです（あくまで見込みですが・・・）。

ご予約いただいた順番にスケジュール調整し、接種日の1-2週間前にお電話させていただきます。

まだどこにも予約が取れていない！という方は、ぜひ当院にご相談ください。

なお、お電話は診療時間内にお願いします。
時間外は対応しかねますのでご了承ください。

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写真は我が家のバラ、レオナルドダヴィンチ。
フランスのメイアンというナーサリーのバラです。
椿のピンクを少し柔らかくした感じで、大きすぎず小さすぎず、いい感じのまとまり方です。
ほぼお手入れいらずでた～～くさん咲きます。

堺市では5/1から各区において集団接種が始まっていますが
5/19からいよいよ当院でも接種が始まります。

まずは75歳以上の方々が対象となります。
ご予約いただきました順番にご連絡しておりますが
1日に届くワクチンの数が限られていますので、少しお待たせしてしまう場合もあるかと思います。
ご理解いただきますようお願いします。

なお接種当日ですが
ご案内の時刻に30分以上ご連絡なくお越しにならない場合はキャンセル扱いとさせていただきます。
ワクチンは、注射器にセットした時点から約6時間以内に使用しなければなりません。
現時点でワクチンの供給量に限りがありますため、できるだけ廃棄することは避けたく
・ご連絡なく30分以上お越しにならない
・突然キャンセルされた
など、当日の接種予定分に空きがでた場合は
他の日程で予約をされている方に接種いたしますので
この点も併せてご理解ご協力いただきたく存じます。

ワクチンの有効時間の都合上、午前の予約だったけど夜に接種してほしい・・・
というようなご要望には添いかねますのでご了承ください。
（ワクチンは、1瓶から6人分セットするようにできています。よって、お1人様分のみ作成することは不可能です。）

新型コロナワクチンの集団接種が開始になり、
本日から一般診療所での受付（75歳以上）が開始となりました。
当院への問い合わせのお電話が増え、電話がつながりにくくなっている状況です。

さて、ワクチンの予約につき
前回こちらでお伝えしたものに少し修正が生じましたので、改めて通知いたします。
ピンク部が修正（追加点）ですので、ご確認ください。

当院におきましては
■原則、当院かかりつけの患者様のみ（堺市以外の方も可）とさせていただきます
■電話でのご予約は受け付けておりません（副作用の説明や現在の病状の確認のため）
■ご予約は、ご本人（またはご家族様）がご来院の上、医師に直接お申込みください
■かかりつけ患者様以外も受付いたしますが、（この場合は堺市に籍のある方のみ）
ワクチンの数に限りがありますため、かかりつけ患者様を最優先とさせていただいた上でのご案内となります。
当院からご案内できますのは、8月以降になると予想されます。
したがって、集団接種または堺市広報で公表されている接種可能な医療機関へも同時にお申込みいただき、
7月時点でもどこの予約も取れない・・・という方は、当院へご来院の上、接種をお申込みください。
お電話のみでのご予約は受けかねますので、ご了承ください。

電話対応、窓口対応などで混乱が生じております。
ご迷惑をおかけしますが、何卒ご理解賜りますようお願いいたします。

新型コロナの勢いが止まらない状況が続いています。

「コロナにかかる」ということが
なんだか「普通」になりつつある・・・
もう、誰がなってもおかしくない・・・という感じですね。
少しでも体調がおかしいと思ったら、積極的に検査を受けてください。
「多分、ただの風邪だろう。自分の周囲にコロナの人はいないから。」という希望的観測は禁物です。

さて、コロナの検査についてですが
当院では「抗原検査」と「PCR検査」の両方を実施しています。

「抗原検査」は、鼻腔から採取した鼻汁中にウィルスがいるか？いないか？
なんの操作もなしに、その場で判断します。
インフルエンザの迅速検査と同じ方法で、結果は15分でわかります。
ただ、発症から時間があまり経っておらず（発熱などの症状が出てから数時間以内に受診された場合など）、
ウィルス量が少ないと陽性にならないことがあり、注意が必要です。

「PCR検査」は同じく鼻腔から採取した鼻汁をつかいますが、
（唾液の場合は若干陽性率が落ちるといわれています）
DNAポリメラーゼという酵素を用いて新型コロナのDNAを増やす方法です。
抗原検査ではキャッチできなかったウィルスがこれでひっかかる
⇒すなわち、抗原検査で「陰性」でも、PCR検査では「陽性」と出ることがあります。
しかし、これもまた、あまりにウィルス量が少ない時期にやってしまうと、「陰性」と出てしまいます。
実際に、3回目のPCR検査でようやく「陽性」となった方もいらっしゃいます。

当院では、「抗原検査」で陰性と出た方には、必ず「PCR検査」も受けていただたくようにしていますし、
初回にどちらも陰性であったとしても症状が続くようであれば、
何度でも受けていただくことが可能です（有症状の場合は無料）。

ところで最近、「職場の同僚がコロナにかかったので、上司にお前も検査してもらってこい　と言われたので来ました」
という方が増えています。
そのような方の多くは、現段階ではお元気でまだ何の症状も出ておらず、
この場合、抗原検査もPCR検査も「陰性」になることがほとんどです。
しかし！！　その「陰性」は、たとえPCR検査であっても「その時かぎり」のものなのです。
決して、「明日も明後日も陰性です！」ということにはならない ということにご注意ください。

なお、抗原検査およびPCR検査を受けられた場合
結果が出るまでの間は原則「自宅待機」となりますので、この点もご了承ください。

先日、発熱などの症状があるのにも関わらず、
「コロナの検査は受けたくない！だってGWに帰省できないやん！薬だけ出して！」
という患者様がいらっしゃいました…怒"(-""-)"
（　）内は私の心の声。。。。
①検査受けたくない（なんでやね～ん？）
②帰省する（緊急事態宣言出てるんですけど？？もしコロナやったらど～すんねん？）
③薬だけ出して（ここ薬局ちゃうで～！）

＊＊＊＊
いよいよワクチンの集団接種が始まりましたね。
診療所での接種も近づいてまいりました。
一日も早く国民全員に行きわたりますように！
（私もまだです～～～～！！）

高齢者向けの新型コロナワクチンのご案内です。

■4/20～4/24　接種券が各ご家庭に発送されます。接種の日まで大切に保管してください。
■5/1～　　　　　地域会場での接種（北区では堺市産業振興センター）が開始
■5/19～　　　　医療機関での接種が開始
となります。

医療機関へのご予約は
★5/10～・・・75歳以上の方
★5/17～・・・65歳以上74歳以下の方
となっていますが、当院におきましては
■当院かかりつけの患者様のみ（堺市以外の方も可）とさせていただきます
■電話でのご予約は受け付けておりません（副作用の説明や現在の病状の確認のため）
■ご予約は、ご本人（またはご家族様）がご来院の上、医師に直接お申込みください

75歳以上の方から優先して受けていただくために、予約の受け付けとお呼び出しを年齢で区分いたします。
65歳以上74歳以下の方々は可能なかぎりご協力いただきますよう、お願いします。

ご予約いただきました患者様には
ワクチンの副反応などについて記載したリーフレットをお渡しします。
接種の前に、必ず熟読いただきますようお願いいたします。

接種は、3週間の間隔をあけて2回行います。
また、副反応の有無を確認するため、接種後15分程度は院内で安静にしていただきます。

以上、当院での簡単な流れを記載いたしましたが
詳細は、新型コロナワクチン接種ポータルサイトにてご確認ください。
ご不明な点は、診察医に直接ご質問ください。